پاسخ به سوالات رایج در مورد مرض سل یا تبرکلوز (TB): یک منبع معلوماتی برای تازه‌ واردان

نخیر، همه کسانی که با باکتریای سل آلوده می ‌شوند، احساس مریضی نمی کنند. دو نوع وضعیت مرتبط با سل وجود دارد: مرض سل فعال و سل غیر فعال یا عفونت پنهان سل (latent TB infection).

• مرض توبرکلوز یا سل فعال: کسانی که به بیماری توبرکلوز فعال مبتلا هستند، احساس بیماری می ‌کنند و می ‌توانند عفونت و باکتریای سل را به دیگران انتقال دهند.

• عفونت سل پنهان: کسانی که به عفونت سل پنهان مبتلا هستند، علائم بیماری سل را ندارند. اما تداوی آن خیلی مهم است تا از تبدیل شدن عفونت پنهان به بیماری فعال سل جلوگیری شود و شما بیمار نشوید.

هنگامیکه یک فرد مبتلا به عفونت توبرکلوز فعال در شش  ‌ها یا گلون خود سرفه میکند یا عطسه میزند، و یا اینکه صحبت می ‌کند، باکتریای توبرکلوز را به هوا آزاد می کند. این عمل باعث رها شدن قطرات مایع حاوی باکتریای توبرکلوز در هوا می ‌شود که دیگران می ‌توانند آن را استنشاق یا تنفس کنند. باکتریای سل بیشتر در فضاهای بسته یا جاهایی که تهویهٔ هوای مناسبی ندارند، نسبت به فضاهای باز منتقل می ‌شود.

علائم بیماری توبرکلوز فعال بستگی به قسمتی از بدن که باکتریای سل در آن رشد می‌ کند دارد. و بیشتر اوقات، معمولاً باکتریای سل در شُش ‌ها رشد می‌ کند.

علائم بیماری توبرکلوز فعال شامل موارد زیر می ‌باشد:

•  سرفه ‌ای که مدت طولانی (سه هفته یا بیشتر) ادامه پیدا کند 

•  درد در ناحیهٔ سینه 

•  سرفه همراه با خون 

•  تب (احساس گرمی شدید، لرزه یا سردی) 

•  عرق کردن در شب 

•  احساس خستگی شدید 

با افزایش میزان بیماری توبرکلوز یا سل در بسیاری از کشورها، آزمایش بیماری سل برای بسیاری از تازه ‌واردانیکه به ایالات متحده می‌ آیند، یک شرط ضروری می‌ باشد. هدف این آزمایش این است که به افراد مبتلا کمک شود تا تداوی و مراقبت های صحی مناسب دریافت کنند و از پخش شدن مرض سل در داخل امریکا جلوگیری گردد. همچنان این آزمایش برای تکمیل برخی از شرایط مهاجرتی نیز مهم است. بطور مثال، برخی از تازه‌ واردان مانند پناهندگان و دارندگان ویزای مهاجرتی، قبل از آمدن به امریکا برای مرض توبرکلوز معاینه می ‌شوند، درحالی که برخی دیگر، مانند بعضی ازافغان ‌ها و اوکراینی‌ هایی که با برنامهٔ پرول بشردوستانه وارد شده‌ اند، بعد از رسیدن به امریکا باید آزمایش مرض توبرکلوز را بدهند. همچنان، اشخاصی که برای اقامت دایمی قانونی (گرین کارت) درخواست می‌دهند، نیز باید این آزمایش را انجام دهند.

آزمایش مرض سل ممکن است رایگان یا با هزینهٔ اندک انجام شود. این موضوع بستگی به واجد شرایط بودن شما و نوعیت بیمهٔ تان دارد.

آزمایش رایگان ممکن است در کلینیک داکتر تان، در ادارات صحت محلی یا ایالتی، یا در برخی برنامه ‌های دیگر در جامعهٔ تان در دسترس باشد.

دو نوع آزمایش برای تشخیص عفونت سل (TB) وجود دارد. داکتر شما بهترین نوع آزمایش را برایتان توصیه خواهد کرد:

•  معاینه خون برای توبرکلوز یا سل (TB)
  در این معاینه، یک نمونه از خون شما گرفته می ‌شود تا مشخص شود که آیا شما به میکروب‌ سل آلوده شده‌ اید یا خیر. اگر شما در گذشته واکسین BCG (واکسین توبرکلوز) را گرفته اید، این نوع معاینه ترجیح داده می ‌شود.

•  معاینه پوستی توبرکلوز یا سل (TB)
  در این معاینه، مقدار کمی مایع آزمایشی به زیر پوست تزریق می ‌شود. پس از  ۴۸ تا ۷۲ ساعت، ارائه‌ دهندهٔ خدمات صحی محل تزریق را بررسی می‌ کند تا ببینند آیا واکنشی نشان داده شده یا خیر.

اگر معاینه توبرکلوز یا سل شما مثبت باشد، ارائه ‌دهندهٔ خدمات صحی آزمایش‌ های بیشتری مانند عکس ‌برداری از سینه (X-ray) و بررسی نمونهٔ خلط سینه انجام می ‌دهد تا مشخص شودکه آیا شما به مرض توبرکلوز فعال مبتلا هستید یا به نوع غیر فعال آن، که به آن عفونت پنهان سل نیز گفته می ‌شود.

عفونت پنهان سل به این معناست که باکتری‌ سلدر داخل بدن شما وجود دارد، اما در حال رشد یا ایجاد بیماری نیست.  با وجود این، تداوی عفونت پنهان سل بسیار مهم است تا از تبدیل شدن آن به سل فعال جلوگیری شود.

بلی، مرض سل تقریباً همیشه قابل تداوی است و با استفاده از انواع ادویه های مرض سل که داکتر یا نرس برای شما توضیح می‌دهد، قابل بهبود و تداوی می‌ باشد.

• برای مرض توبرکلوز فعال، شما می ‌توانید با گرفتن ادویه ها درمان شوید. شما باید تمام ادویه های خود را دقیقاً همان‌ گونه که داکتر یا نرس به شما می‌ گوید، مصرف کنید. این کار به شما کمک می ‌کند تا بهتر شوید و از انتقال مرض سل به دیگرانجلوگیری کند.

• برای عفونت پنهان سل، ادویه های موجود است وبرای از بین بردن باکتریا به شدت توصیه می ‌شود. این بهترین راه برای محافظت از خودتان در برابر مریض شدن به مرض فعال سل در آینده است. با داکتر خود صحبت کنید تا بدانید کدام ادویه برای شما بهتر است.

باکتریای سل ممکن است مدت طولانی زنده بماند. مهم است که تمام ادویه های سل را دقیقاً طبق هدایات مصرف کرده و دورهٔ درمان را کامل کنید.

مرض سل که درمان نشود می‌ تواند تأثیرات جدی صحی داشته باشد، از جمله:

•  آسیب به شُش ‌ها

•  بیماری ‌های جدیدیگر

•  انتقال مرض سل به دیگران

•  مرگ

طبق قانون، اطلاعات شخصی صحی شما محفوظ می‌ ماند. اما، ارائه ‌دهندگان خدمات صحی موظف ‌اند که موارد فعال مرض سل را به اداره‌ های صحی محلی یا ایالتی گزارش دهند تا از گسترش بیماری در جامعه جلوگیری شود و مردم تدوای درست دریافت کنند. مقامات صحی اطلاعات شخصی شما را با عموم مردم به اشتراک نمی‌ گذارند.

بیشتر افرادی که برای اقامت دائمی به ایالات متحده می‌ آیند، معمولاً باید قبل از ورود، بعد از ورود، و/یا هنگام تبدیل وضعیت برای اقامت دائم (گرین کارت)، برای مرض توبرکلوز یا سل معاینه شوند.

اگر آزمایش مرض سل یکی از شرایط پرول (اجازه اقامت مشروط) شما بوده و تا حال آن را انجام نداده‌ اید، بسیار مهم است که هرچه زودتر این آزمایش را انجام دهید، در غیر آن ممکن است پرول شما لغو شود. اگر در مورد وضعیت مهاجرتی خود نگرانی دارید، حتماً با یک وکیل مهاجرت مشورت نمایید.

اگر شما معاینات صحی مهاجرت ایالات متحده را در خارج از کشور انجام داده‌ اید:  معمولاً اسناد طبی شما به‌ عنوان بخشی از روند مهاجرت و پناهندگی ترتیب داده می ‌شود. اما در برخی موارد، نظر به نتایج همان معاینه، ممکن است از شما خواسته شود که پس از رسیدن به ایالات متحده، برای پیگیری به ادارهٔ صحت محلی مراجعه نمایید.

اگر شما ملزم به انجام معاینه در داخل ایالات متحده باشید: باید سند یا مدرکی ارائه دهید که نشان دهد آزمایش را در مدت ‌زمان تعیین‌ شده انجام داده ‌اید.

برای منابع بیشتر، لطفاً با ادارهٔ صحت محلی خود تماس بگیرید یابه ویب سایت مرکز کنترول و جلوگیری از امراض (CDC) مراجعه کنید. مرکز CDC معلومات را به چندین زبان، از جمله دری، پشتو، روسی،  اسپانیایی، سواحیلی، اوکراینی و انگلیسی ارائه می ‌دهد.

اگر در مورد معلومات موجود این برگه سوالی دارید، می ‌توانید با تیم Settle In تماس بگیرید.