Шесть способов получить медицинскую страховку или недорогую медицинскую помощь: руководство для новоприбывших

В Соединённых Штатах медицинская страховка помогает оплачивать медицинские услуги. Страховое покрытие можно получить через государственную программу, по месту работы или в рамках частного страхового плана. Некоторые медицинские клиники также могут предоставлять бесплатную медицинскую помощь или услуги по сниженной стоимости людям, у которых нет страховки. 

Если вы не имеете права на участие в программе Medicaid или Программе медицинского страхования детей (CHIP) либо если срок действия вашей страховки истек, у вас могут быть другие способы получить медицинскую страховку или недорогую медицинскую помощь. Доступные варианты зависят от вашего иммиграционного статуса, дохода, возраста, размера семьи, места работы и штата, в котором вы проживаете. 

Если у вас в настоящее время есть страховка Medicaid или CHIP, агентство Medicaid или CHIP вашего штата обязано проверить ваше право на участие в программе и направить вам уведомление, прежде чем изменить или прекратить ваше страховое покрытие. Убедитесь, что у агентства есть ваши актуальные контактные данные, и отвечайте на любые уведомления в установленный срок. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с руководством «Изменения в программах Medicaid и CHIP: руководство для новоприбывших». 

В данном руководстве описаны шесть вариантов получения медицинского страхования или снижения стоимости медицинской помощи. Правила различаются в зависимости от штата и могут по-разному влиять на каждого человека. Узнайте у надежного консультанта по медицинскому страхованию или провайдера услуг по переселению, какие варианты могут быть доступны именно вам. Консультанты по медицинскому страхованию прошли специальную подготовку, чтобы объяснить вам варианты страхового покрытия и бесплатно помочь с подачей заявки. 

1. Медицинская помощь для беженцев 

Медицинская помощь для беженцев (RMA) — это программа, которая предоставляет краткосрочное медицинское страхование некоторым новоприбывшим в США. Вы можете иметь право на участие в программе, если у вас есть право на получение услуг через Управление по переселению беженцев, вы не имеете права на участие в программе Medicaid и находитесь в пределах срока, в течение которого вы можете получать помощь по программе RMA. 

Медицинское страховое покрытие по программе RMA может быть доступно в течение 12 месяцев после даты, когда вы получили право на получение пособий ORR, в зависимости от даты возникновения у вас права на помощь и от того, соответствуете ли вы другим требованиям программы.  

Процесс подачи заявления различается в зависимости от штата. Обратитесь к вашему поставщику услуг по переселению или к координатору по вопросам здравоохранения беженцев в вашем штате, чтобы узнать, куда и как подавать заявление. Уточните, какие документы вам необходимы и нужно ли сначала подать заявление на участие в программе Medicaid. Подайте заявление как можно скорее, поскольку помощь по программе RMA предоставляется в течение ограниченного периода времени. 

Обратитесь к своему провайдеру услуг по переселению или в государственную программу медицинской помощи беженцам со следующими вопросами: 

• Имею ли я право на получение RMA? 
• Когда начинается и заканчивается период моего права на получение этой помощи? 
• Какие врачи, лекарства и медицинские услуги покрываются программой? 

2. Medicaid или CHIP для детей и беременных 

Даже если взрослый член вашей семьи лишится права на Medicaid, ребенок или беременная женщина из вашей семьи все ещё могут иметь право на Medicaid или CHIP. Правила получения права на участие в программах и их названия различаются в зависимости от штата. 

Обратитесь в агентство Medicaid или CHIP вашего штата, чтобы узнать, предоставляет ли ваш штат медицинское страхование детям или беременным женщинам, законно проживающим в США, в рамках специальной программы под названием CHIPRA 214, и как подать заявку. Узнайте, какие штаты предлагают такое покрытие, на сайте Medicaid.gov. 

3. Медицинская страховка через работодателя 

Ваш работодатель или работодатель вашего супруга/супруги либо родителя может предлагать медицинскую страховку. Обратитесь к работодателю или в отдел кадров (HR) и уточните: 

• Сколько денег будут удерживать из каждой зарплаты для оплаты медицинской страховки? 
• Какова сумма отчислений — то есть сколько мне придётся заплатить самостоятельно, прежде чем страховой план начнёт покрывать многие медицинские услуги? 
• Смогу ли я продолжать посещать своих нынешних врачей и покрывает ли страховка стоимость моих лекарств? 
• Когда я смогу оформить страховку, если потеряю Medicaid или CHIP? 
• С какой даты начнёт действовать новое страховое покрытие? 

Потеря права на Medicaid или CHIP может дать вам ограниченный срок для оформления медицинской страховки через работодателя, поэтому свяжитесь с работодателем, как можно скорее после получения уведомления о прекращении вашего страхового покрытия. 

4. Планы медицинского страхования через Marketplace 

Marketplace с медицинскими страховками — это онлайн-платформа, на которой можно сравнивать и приобретать частные планы медицинского страхования. В большинстве штатов используют сайт HealthCare.gov, а в некоторых штатах действуют собственные сайты. 

Ваш иммиграционный статус может дать вам право приобрести медицинскую страховку через платформу Marketplace. С 1 января 2027 года для некоторых лиц, не являющихся гражданами США, изменятся правила получения федеральной помощи в оплате плана медицинского страхования. Право на получение такой помощи зависит от вашего иммиграционного статуса, дохода семьи и других обстоятельств. 

Заполните заявку или обратитесь к консультанту по медицинскому страхованию, чтобы узнать, на какую помощь вы можете рассчитывать. Найдите помощь рядом с вами с помощью инструмента Find Local Help на сайте HealthCare.gov. 

Если вы лишились права на участие в программах Medicaid или CHIP, у вас может быть возможность зарегистрироваться в плане Marketplace вне обычного периода регистрации. Это называется «специальным периодом регистрации». Подайте заявку как можно скорее, чтобы сохранить страховое покрытие. 

Для получения помощи посетите сайт HealthCare.gov или позвоните по номеру 1-800-318-2596 (TTY: 1-855-889-4325). Доступна бесплатная языковая поддержка.  

5. Общественные медицинские центры и другие недорогие клиники 

Вы можете получить бесплатную или недорогую медицинскую помощь, даже если у вас нет медицинской страховки. Общественные медицинские центры предлагают такие услуги, как профилактические осмотры, лечение распространенных заболеваний и профилактическую медицинску помощь. Размер оплаты может быть снижен в зависимости от вашего дохода и количества членов семьи. 

Найдите ближайший общественный медицинский центр с помощью инструмента HRSA «Найти медицинский центр». Вы также можете найти бесплатную или благотворительную клинику с помощью инструмента «Найти клинику» Национальной ассоциации бесплатных и благотворительных клиник. 

В вашем районе также могут быть: 

• Окружные или городские государственные медицинские клиники 
• Клиники при религиозных организациях 
• Передвижные медицинские клиники 
• Программы при больницах, которые помогают снизить или полностью покрыть расходы на лечение 
• Программы помощи в оплате стоматологических услуг, проверки зрения, медицинской помощи во время беременности, услуг в области психического здоровья и рецептурных лекарств 

Вы также можете позвонить по номеру 211 или найти свой местный номер 211 в интернете, чтобы узнать о клиниках и других медицинских ресурсах рядом с вами. 

Перед визитом спросите, может ли клиника снизить стоимость вашего лечения или предложить другую финансовую помощь, а также какие документы вам необходимо принести с собой. 

6. Помощь в оплате рецептурных лекарств 

Если лекарство стоит слишком дорого, сообщите об этом своему врачу или фармацевту. Спросите, есть ли: 

• Более доступный по цене вариант этого лекарства, называемый дженериком; 
• Программа финансовой помощи в клинике или аптеке; 
• Программа помощи от производителя лекарства; 
• Возможность использовать дисконтную карту на рецептурные лекарства, чтобы снизить цену при оплате без страховки 

Что делать, если мне нужна неотложная медицинская помощь?  

Позвоните по номеру 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас возникла угрожающая жизни чрезвычайная ситуация. Не откладывайте получение неотложной медицинской помощи ради подачи заявления на участие в программе «Emergency Medicaid». 

Некоторые люди, которые не могут получить полное покрытие по программе Medicaid из-за своего иммиграционного статуса, могут иметь право на участие в программе «Emergency Medicaid». Чтобы получить эту помощь, необходимо соответствовать другим требованиям вашего штата, например требованиям к доходу и месту проживания. Программа «Emergency Medicaid» оплачивает только определенные виды неотложной медицинской помощи. Узнайте в больнице или в агентстве Medicaid вашего штата, как и когда подать заявление, а также какие виды экстренной медицинской помощи могут быть покрыты. 

У вас всё ещё есть варианты 

Если ваше страховое покрытие по программам Medicaid или CHIP заканчивается, вы можете иметь право на другой вид медицинского страхования или на медицинскую помощь по более низкой цене. Начните изучать возможные варианты, как только получите уведомление о прекращении страхового покрытия. Консультант по медицинскому страхованию, провайдер услуг по переселению или государственное агентство могут помочь вам разобраться в имеющихся вариантах и подать заявку на получение помощи. 

Эта статья содержит общую информацию и не является юридической или медицинской консультацией. Правила медицинского страхования могут меняться и различаться в зависимости от штата. Для получения консультации по вашему конкретному случаю обратитесь в агентство Medicaid или CHIP вашего штата, к консультанту по медицинскому страхованию или к вашему провайдеру услуг по переселению.